“我从来没想到会发生这种事, 直到他突然倒下,呼吸急促,脸色发青,我完全慌了手脚,幸好,医生告诉我,保持冷静,及时拨打急救电话,才有了转机。”
这是一个常见的情况——突如其来的肺栓塞,给患者带来极大的威胁,而如果能够在黄金的10分钟内及时采取措施,很多生命就能得到挽救。
肺栓塞,这个看似陌生却非常致命的疾病,在很多人面临这种突发情况时,往往无法迅速做出正确反应,而恰恰是这短短的黄金10分钟,往往决定着患者是否能逃过一劫。
肺栓塞,指的是某些物质(通常是血栓)进入肺动脉,造成血流阻塞,进而影响到肺部的氧气交换,肺栓塞发作迅速,症状极为剧烈,甚至可能在几分钟内威胁到生命。

因此, 了解肺栓塞的症状、保持患者安静以及及时拨打急救电话是至关重要的,在面对肺栓塞的急性发作时,能够采取这些及时有效的措施,有时能为患者赢得宝贵的抢救时间。
肺栓塞最为常见的症状当属突如其来的胸痛,往往会有胸部压迫感或强烈刺痛之感,尤其在深呼吸或咳嗽时,症状还会加剧。

此时,患者常常会感到胸部像被压住了一样,呼吸困难,喘不过气来,急剧的呼吸急促也是肺栓塞的重要信号。
肺栓塞发作时,患者常常面色苍白或发紫,尤其是在嘴唇、手指等暴露部位,出现紫绀现象,预示着体内严重缺氧。
在一些情况下,肺栓塞还可能伴随咳血,尤其是在血栓破裂或栓塞严重时,患者可能会咳出带血的痰,甚至大面积咯血,这一症状通常较为剧烈,提醒我们肺栓塞的紧急性。
一旦确认怀疑为肺栓塞,保持患者的安静状态至关重要,尽管呼吸困难时,患者往往会感到焦虑和恐慌,但此时的急躁和剧烈运动只会加重病情。

因为,肺栓塞本质上是肺部血流受阻,导致氧气交换不足,身体需要更多的氧气供给,剧烈的活动会让心脏和呼吸系统的负担加重,进一步降低血氧水平。
此时,应该让患者安静躺下,尽量让患者处于舒适的体位,通常来说,患者最好采取半卧位,这有助于减轻心脏的负担,促进血液回流。
要注意避免患者剧烈地活动或走动, 任何额外的体力消耗都会加重肺部的负担,影响病情。
此时可以建议患者进行深呼吸练习,帮助放松身心,减轻因焦虑导致的呼吸急促,不过需要注意的是,深呼吸的次数不宜过多,以免引起进一步的喘不过气。

肺栓塞患者的安静和稳定是最重要的,尽量让患者保持放松,避免让情绪激动或剧烈运动加重病情,此时,保持镇定,才能为急救赢得更多时间。
当怀疑发生肺栓塞时,时间就是生命,无论患者的症状有多严重,或是家属觉得自己能应急处理,都不应该耽误拨打急救电话。
根据医学研究,肺栓塞的治疗效果与救治的及时性密切相关,每过一分钟,患者的生存机会就可能减少, 因此尽早拨打急救电话,争取在黄金的10分钟内送医,是关键。
在拨打急救电话时,要明确告诉接警员患者的症状,如胸痛、呼吸急促、咳血等,并告知患者有肺栓塞的风险。

这不仅有助于急救人员提前准备,还能根据患者的病情采取相关的预处理措施, 提高抢救成功的几率。
另外,在急救电话中,可以询问接警员是否有急救措施的指示,如果家中有氧气设备,应该立即让患者吸氧,保持较高的氧气浓度,以减轻缺氧症状。
急救人员到达后,迅速将患者送往医院,进行肺栓塞的进一步诊断和治疗,医院一般会采取抗凝治疗,防止血栓扩展,或通过溶栓治疗直接溶解血栓。
在急性期,患者可能需要住院观察,接受氧疗和其他支持性治疗,确保恢复稳定。

然而,尽管急救措施非常重要,但更长远的解决方法是肺栓塞的预防,对于那些已经有肺栓塞风险的患者, 如长期卧床、术后恢复期、吸烟者、老年人等群体,预防至关重要。
除了在突发肺栓塞时采取正确的急救措施,患者的长期管理同样至关重要,肺栓塞发生的根本原因往往与深静脉血栓形成相关,长期卧床、手术、创伤等因素可能导致血栓的形成。
尽管突发肺栓塞具有极高的致命性,但它也是可以预防的,对于有肺栓塞风险的人群,尤其是那些有深静脉血栓、心血管疾病、糖尿病、肥胖、长期卧床等病史的人,早期的干预非常关键。
为了预防血栓的形成,患者应保持适量的运动,避免长时间久坐和长时间保持不动。

在饮食方面,保持均衡的饮食习惯,增加富含纤维的食物,并保持适宜的体重,也能有效减缓血栓形成的风险。
同时,戒烟和限制饮酒,尤其是在肥胖和高血压患者中,减少心血管负担,对于肺栓塞的预防非常有益。

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。
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参考资料:
[1]刘颖,白亚丽,沈银龙,等.一体化急救模式在急性肺栓塞患者中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2023,20(04):133-136.
